Κίνδυνοι και περιορισμοί της ορθοδοντικής θεραπείας

Η επιτυχής ορθοδοντική θεραπεία είναι αποτέλεσμα της καλής συνεργασίας ανάμεσα στον ορθοδοντικό και τον ασθενή.

            Ο γιατρός και το προσωπικό είναι αφοσιωμένοι στο να επιτευχθεί το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα για κάθε ασθενή. Ισχύει ο γενικός κανόνας πως ενημερωμένοι και συνεργάσιμοι ασθενείς, μπορούνε να πετύχουν θετικά ορθοδοντικά αποτελέσματα.

            Παρότι τα οφέλη ενός όμορφου και υγιούς στόματος – χαμόγελου είναι αναμφισβήτητα, πρέπει να γνωρίζετε, πως , όπως συμβαίνει με όλες τις ιατρικές πράξεις, η ορθοδοντική θεραπεία έχει περιορισμούς και πιθανώς κινδύνους. Αυτοί οι κίνδυνοι σπάνια είναι αρκετά σοβαροί για να μην σας επιτρέψουν να υποβληθείτε στην ορθοδοντική θεραπεία. Παρόλα αυτά όλοι οι ασθενείς με ιδιαίτερους λόγους πρέπει να εξετάζουν την επιλογή ακόμα και μη θεραπείας, αποδεχόμενοι την παρούσα στοματική τους κατάσταση.

            Εναλλακτικές επιλογές για την ορθοδοντική θεραπεία ποικίλουν, ανάλογα με το πρόβλημα του κάθε ασθενή, προσθετική αποκατάσταση ή περιορισμένη ορθοδοντική θεραπεία ίσως να είναι η λύση εκλογής.

Σας προτρέπουμε να συζητήσετε  τις εναλλακτικές επιλογές με το γιατρό πριν την έναρξη της θεραπείας.

            Ορθοδοντική και Γναθοπροσωπική Ορθοπεδική είναι η ειδικότητα της Οδοντιατρικής που περιλαμβάνει τη διάγνωση, πρόληψη, διόρθωση των ανωμαλιών σύγκλεισης καθώς και νευρομυικές  και σκελετικές ανωμαλίες των αναπτυσσόμενων ή ώριμων στοματοπροσωπικών ιστών.

Αποτέλεσμα της θεραπείας:

            Η ορθοδοντική θεραπεία συνήθως προχωρά όπως έχει προγραμματιστεί και σκοπεύουμε να κάνουμε ότι είναι δυνατό για να επιτύχουμε τα καλύτερα αποτελέσματα για κάθε ασθενή.

            Παρόλα αυτά, δε μπορούμε να εγγυηθούμε ότι θα είστε απόλυτα ικανοποιημένοι με το αποτέλεσμα, ή ότι όλες οι επιπλοκές ή συνέπειες μπορούνε να προβλεφθούν. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από τη δική σας συνεργασία τηρώντας τα ραντεβού, διατηρώντας πολύ καλή στοματική υγιεινή, αποφεύγοντας σπασίματα των ορθοδοντικών μηχανισμών και ακολουθώντας πολύ προσεκτικά τις οδηγίες του ορθοδοντικού.

Διάρκεια της θεραπείας:

            Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από έναν αριθμό παραγόντων, δηλαδή τη σοβαρότητα του προβλήματος, την ανάπτυξη του ασθενή και φυσικά το επίπεδο της συνεργασίας του.

            Ο πραγματικός χρόνος θεραπείας είναι συνήθως κοντά στον εκτιμώμενο χρόνο θεραπείας. Παρόλα αυτά ο χρόνος ίσως επιμηκυνθεί αν για παράδειγμα συμβεί απρόβλεπτη αύξηση ή αν υπάρχουν συνήθειες που επηρεάζουν τους οδοντοπροσωπικούς ιστούς ή αν υπάρχουν περιοδοντικά ή άλλα οδοντικά προβλήματα ή αν η συνεργασία του ασθενή είναι ανεπαρκής. Έτσι λοιπόν αλλαγές στον αρχικό χρόνο θεραπείας ίσως καταστούνε αναγκαίες.

Ενόχληση:

            Το στόμα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο, άρα είναι φυσικό να περιμένετε μια περίοδο προσαρμογής στο καινούργιο όταν γίνονται αλλαγές ή τοποθετούνται νέα μηχανήματα. Η περίοδος αυτή συνήθως δεν υπερβαίνει στη χειρότερη περίπτωση τις 5-7 ημέρες.

Διατήρηση του αποτελέσματος-Συγκράτηση:

            Τα συγκρατητικά μηχανήματα θα βοηθήσουν σημαντικά να μείνουν τα δόντια στη νέα τους θέση μετά την ορθοδοντική θεραπεία. Πρέπει να φοράτε τα συγκρατητικά σας μηχανήματα, όπως σας υποδεικνύεται, διαφορετικά τα δόντια μπορεί να μετακινηθούνε και να αλλάξουν θέση προς το χειρότερο. Συστηματική χρήση των συγκρατητικών είναι συχνά αναγκαία για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την ορθοδοντική θεραπεία. Παρόλα αυτά, αλλαγές μετά από αυτό  το χρονικό διάστημα μπορεί ακόμα να συμβούν καθότι τίποτε πάνω μας δεν παραμένει ίδιο και σταθερό για πάντα. Όπως όλα στο σώμα μας αλλάζουν με την αύξηση και την ωρίμανση (γήρανση), έτσι και τα δόντια θα αλλάξουν σε κάποιο βαθμό.

            Μικρές αλλαγές κυρίως στα κάτω πρόσθια δόντια πρέπει πιθανά να είναι αναμενόμενες

 Εξαγωγές:

Κάποια περιστατικά απαιτούνε την εξαγωγή νεογιλών ή και μονίμων δοντιών.

Οι εξαγωγές θα πραγματοποιηθούνε από τον οδοντίατρο σας, με τον οποίο θα συνεννοηθείτε για οποιαδήποτε διευκρίνηση.

Ορθογναθική χειρουργική:

            Κάποιοι ασθενείς έχουν έντονα σκελετικά προβλήματα που απαιτούνε ορθοδοντική θεραπεία σε συνδυασμό με ορθογναθική χειρουργική.

            Υπάρχουν επιπρόσθετοι κίνδυνοι που σχετίζονται με αυτό το χειρουργείο που καλό θα είναι να συζητηθούνε με τον γναθοχειρουργό πριν ξεκινήσει η ορθοδοντική θεραπεία.

            Πρέπει να γνωρίζετε ότι η ορθοδοντική θεραπεία πριν την ορθογναθική χειρουργική απλά διορθώνει τα δόντια μόνο σε σχέση με το αντίστοιχο οστικό υπόβαθρο. Έτσι, ασθενείς που τυχόν διακόψουν τη διαδικασία χωρίς να ολοκληρώσουν την προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση, ίσως να έχουν σύγκλειση η οποία δε θα είναι καλή ή ακόμα και χειρότερη από τότε που ξεκίνησαν τη θεραπεία.

Απασβεστώσεις και τερηδόνα:

            Άριστη στοματική υγιεινή είναι απαραίτητη κατά τη διάρκεια της ορθοδοντικής θεραπείας, όπως επίσης και οι τακτικές επισκέψεις στον οδοντίατρο σας.

            Ανεπαρκής στοματική υγιεινή θα έχει σαν αποτέλεσμα τερηδόνα, απασβεστώσεις, περιοδοντικά προβλήματα κ.λ.π.

            Τα ίδια προβλήματα συμβαίνουν και αν κάποιος δε φοράει σιδεράκια, όμως ο κίνδυνος είναι υψηλότερος σε όποιον υποβάλλεται σε ορθοδοντική θεραπεία.

            Τα προβλήματα αυτά μπορεί να επιδεινωθούνε αν ο ασθενής δε χρησιμοποιεί φθοριούχα στοματικά διαλύματα ή καταναλώνει πολλά αναψυκτικά και γλυκά, χωρίς να βουρτσίζει και να χρησιμοποιεί μεσοδόντια βουρτσάκια.

            Πριν την έναρξη της ορθοδοντικής θεραπείας συστήνεται επίσκεψη στον οδοντίατρο σας, για ένα καλό καθαρισμό των δοντιών κι έλεγχο για τυχόν προβλήματα. Έτσι θα μπορούμε να ξεκινήσουμε τη δουλειά μας σε υγιές υπόβαθρο. Φυσικά οι προληπτικές επισκέψεις στον οδοντίατρο θα πρέπει να γίνονται κανονικά καθ’ολη τη διάρκεια της ορθοδοντικής θεραπείας.

Απορρόφηση ριζών:

            Οι ρίζες των δοντιών σε κάποιους ασθενείς γίνονται μικρότερες (απορροφούνται) κατά τη διάρκεια της ορθοδοντικής θεραπείας. Δεν είναι ακριβώς γνωστό τι προκαλεί την απορρόφηση, ούτε είναι δυνατό να προβλεφθεί σε ποιον ασθενή θα συμβεί. Παρόλα αυτά, πολλοί ασθενείς έχουν διατηρήσει δόντια με απορροφημένες ρίζες όλη τους τη ζωή.

            Αν διαπιστωθεί απορρόφηση κατά τη διάρκεια της ορθοδοντικής θεραπείας, ο ορθοδοντικός σας ίσως συστήσει παύση στη θεραπεία ή και αφαίρεση των ορθοδοντικών μηχανισμών πριν την ολοκλήρωση της.

Τραύμα σε δόντι πριν την ορθοδοντική:

            Σε ένα δόντι που έχει τραυματιστεί από ένα ατύχημα (χτύπημα, πτώση κ.λ.π.) ή από βαθειά τερηδόνα, πιθανά να υπάρχει βλάβη στο νεύρο  (πολφό) του.

            Η ορθοδοντική μετακίνηση ίσως, σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει να αναβληθεί για κάποιο χρονικό διάστημα έως ότου ο οδοντίατρός σας είναι βέβαιος πως το δόντι είναι πάλι υγιές.

            Σε ορισμένες περιπτώσεις ίσως χρειαστεί ενδοδοντική θεραπεία. Σε κάποιες βαρύτερες και σπανιότερες ίσως τελικά το δόντι χαθεί.

Περιοδοντική νόσος :

            Περιοδοντική νόσος (των ούλων και του οστού) μπορεί να αναπτυχθεί ή να επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια της ορθοδοντικής θεραπείας λόγω πολλών παραγόντων, συχνότερα όμως λόγω μη επαρκούς στοματικής υγιεινής. Πρέπει ο οδοντίατρος ή αν επιβάλλεται ένας περιοδοντολόγος να ελέγχει την περιοδοντική υγεία κατά τη διάρκεια της ορθοδοντικής θεραπείας ανά 3-6 μήνες αναλόγως του περιστατικού.

            Αν τα περιοδοντικά προβλήματα δεν μπορούν να ελεγχθούν, ίσως καταστεί αναγκαία η διακοπή της ορθοδοντικής θεραπείας.

Τραύμα από ορθοδοντικά μηχανήματα:

            Δραστηριότητες ή φαγητά που μπορούνε να χαλάσουν – ξεκολλήσουν τα  ορθοδοντικά μηχανήματα πρέπει να αποφεύγονται.

            Ξεκολλημένα ή σπασμένα ορθοδοντικά μηχανήματα μπορεί να καταλήξουν στο πεπτικό ή το αναπνευστικό σύστημα ή να προκαλέσουν άλλα προβλήματα.

            Πρέπει άμεσα να μας ενημερώσετε για οποιαδήποτε ασυνήθιστα συμπτώματα ή για ξεκολλημένα σιδεράκια αμέσως μόλις το παρατηρήσετε. Ζημιά στην αδαμαντίνη ή σε κάποια αποκατάσταση (ρητίνη – στεφάνη κ.λ.π) ίσως συμβεί όταν αφαιρεθούνε τα σιδεράκια, πιο πιθανά τα διάφανα (αισθητικά). Αν συμβεί ζημιά σε κάποιο δόντι ή αποκατάσταση, τότε θα χρειαστεί ο οδοντίατρος να το αποκαταστήσει.

Εξωστοματικό τόξο:

            Τα εξωστοματικά τόξα που δε χρησιμοποιούνται σωστά μπορεί να προκαλέσουν τραυματισμούς, στο πρόσωπο ή τα μάτια.

            Αν ο τραυματισμός συμβεί θα πρέπει να ζητήσετε άμεσα ιατρική βοήθεια. Το εξωστοματικό τόξο πρέπει να φοριέται σε στιγμές που δε συμβαίνουν έντονες δραστηριότητες (σπόρ-παιχνίδι κ.λ.π.) παρά μόνο σε ήρεμες στιγμές (διαβάζουμε-βλέπουμε  τηλεόραση-ακούμε μουσική κ.λ.π.).

Οδηγίες συγκεκριμένες θα σας δοθούνε εφόσον χρειαστεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπείας σας.

Δυσλειτουργία κροταφογναθικής διάρθρωσης :

            Προβλήματα μπορεί να συμβούνε στις αρθρώσεις της κάτω γνάθου, προκαλώντας πόνο, πονοκεφάλους κ.λ.π.

            Πολλοί παράγοντες μπορεί να επηρεάσουνε την υγεία της κροταφογναθικής διάρθρωσης, όπως χτυπήματα στη κάτω γνάθο, αρθρίτιδα, κληρονομική προδιάθεση, βρυγμός (τρίξιμο) των δοντιών, άγχος, κακή σύγκλειση, γενικά προβλήματα υγείας κ.λ.π. Τα προβλήματα αυτά μπορεί να εμφανιστούνε με ή χωρίς ορθοδοντική θεραπεία.

            Αν κάποια στιγμή στη θεραπεία αισθανθείτε κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα – πόνο, δυσκολία στο άνοιγμα ή κλείσιμο του στόματος «κλικ» στην άρθρωση κ.λ.π. – πρέπει να μας το αναφέρετε. Ίσως για τη λύση του προβλήματος χρειαστεί περεταίρω θεραπεία.

Έγκλειστα και αγκυλωμένα δόντια:

            Δόντια μπορεί να καταλήξουν έγκλειστα (μέσα στο κόκαλο), αγκυλωμένα (να «κολλήσουν» με το κόκαλο).Τις περισσότερες φορές οι καταστάσεις αυτές συμβαίνουν χωρίς προφανή ή γνωστό λόγο και γενικά δε μπορούνε να προβλεφθούνε.

            Η θεραπεία που πρέπει να ακολουθηθεί ποικίλει κατά περίπτωση και μπορεί να απαιτήσει εξαγωγή, χειρουργική αποκάλυψη ή προσθετική αποκατάσταση.

Εκλεκτικός τροχισμός :

Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε μικρές ατέλειες στον τρόπο που κλείνουν τα δόντια σας αμέσως μετά το τέλος της θεραπείας.

Ίσως χρειαστεί εκλεκτικός τροχισμός των δοντιών (προσθίων ή οπισθίων), μια μέθοδος κατά την οποία αφαιρείται απειροελάχιστη ποσότητα αδαμαντίνης με σκοπό την τελειοποίηση της σύγκλεισης των δοντιών μεταξύ τους.

Μη ιδανικό αποτέλεσμα:

            Λόγω της μεγάλης ποικιλίας στο μέγεθος και σχήμα των δοντιών, τις ελλείψεις δοντιών και άλλων παραγόντων κατά περίπτωση, η επιτυχία ενός ιδανικού αποτελέσματος μπορεί να μην είναι δυνατή. Επανορθωτική οδοντιατρική θεραπεία («χτίσιμο» με ρητίνη, εμφύτευμα, γέφυρα) ή περιοδοντική θεραπεία ίσως χρειαστεί να ακολουθήσει την ορθοδοντική θεραπεία.

Τρίτοι γομφίοι – (φρονιμίτες) :

            Καθώς σχηματίζονται οι τρίτοι γομφίοι μπορεί να δημιουργήσουν προβλήματα στα παρακείμενα σε αυτούς δόντια.                                                               Συμβουλευτείτε τον οδοντίατρο ή τον ορθοδοντικό σας για να διευκρινιστεί αν και πότε πρέπει να αφαιρεθούν

Αλλεργίες :

            Κάποιοι ασθενείς ίσως είναι αλλεργικοί σε ορισμένα συστατικά των ορθοδοντικών μηχανισμών.

            Αυτό ίσως απαιτήσει αλλαγή στο σχέδιο θεραπείας ή ακόμα και διακοπή της θεραπείας πριν την ολοκλήρωση της.

            Παρότι είναι εξαιρετικά σπάνιο ίσως χρειαστεί ιατρική βοήθεια – θεραπεία για την αλλεργία στα οδοντιατρικά υλικά.

Προβλήματα γενικής υγείας:

            Προβλήματα γενικής υγείας όπως ασθένειες οστών, αίματος ή ενδοκρινών αδένων καθώς και διάφορα φάρμακα (περιλαμβανομένων των διφωσφονικών) μπορεί να επηρεάσουν σημαντικά την ορθοδοντική θεραπεία. Είναι αναγκαίο να μας ενημερώσετε για κάποιο τέτοιο θέμα ή για αλλαγή στην κατάσταση της υγείας σας.

Χρήση προϊόντων καπνού:

            Το κάπνισμα αποδεδειγμένα αυξάνει τον κίνδυνο για προβλήματα του περιοδοντίου και επηρεάζει  την επούλωση μετά από επεμβάσεις στο στόμα.

            Οι καπνιστές έχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο για καρκίνο της στοματικής κοιλότητας, υφίζηση των ούλων και καθυστέρηση στην μετακίνηση των δοντιών κατά την ορθοδοντική θεραπεία.

            Η χρήση καπνού ίσως οδηγήσει σε συμβιβασμό στο αποτέλεσμα της ορθοδοντικής κι όποιας άλλης οδοντιατρικής θεραπείας.

Για οποιαδήποτε  ερώτηση ή διευκρίνιση μη διστάσετε, καθ’ όλη τη διάρκεια της θεραπείας σας, να απευθυνθείτε στο γιατρό.

Μύθοι για τα σιδεράκια

Στο ιατρείο οι ασθενείς που έρχονται, συνήθως ήδη γνωρίζουν πολλά για την ορθοδοντική και Στο ιατρείο οι ασθενείς που έρχονται, συνήθως ήδη γνωρίζουν πολλά για την ορθοδοντική και τα σιδεράκια. Παρόλα αυτά, ότι έχουν ακούσει από φίλους η έχουν διαβάσει στο διαδίκτυο δεν είναι πάντα σωστά. Παρακάτω θα μοιραστώ μαζί σας κάποιους συνηθισμένους μύθους, τους οποίους πιστεύουν οι ασθενείς για τα σιδεράκια:

1. Τα σιδεράκια πρέπει να πονάνε ή να είναι σφιχτά για να κάνουν δουλειά:

Πριν μερικά χρόνια μόνο σκληρά ορθοδοντικά σύρματα ήταν διαθέσιμα. Όταν αυτά ενεργοποιούνταν στα σιδεράκια, ασκούσανε μεγάλες δυνάμεις, οι οποίες οδηγούσαν σε έντονο πόνο και δυσφορία για τον ασθενή. Σήμερα με τις νέες τεχνολογίες και τα πολύ εύκαμπτα σύρματα υπάρχει σημαντικά λιγότερη δυσφορία κατά την οδοντική μετακίνηση. Τώρα πλέον μπορείς να επιτύχεις ίσια δόντια με ελάχιστο πόνο.

Θυμηθείτε: Δε χρειάζεται να πονέσετε για να έχετε αποτέλεσμα.

2. Όσο πιο σφιχτά, τόσο πιο καλά:    

Ένα συνηθισμένο σχόλιο που κάνουν οι ασθενείς είναι: «Σφίξτε τα κι άλλο, για να τα βγάλω γρηγορότερα». Μπορεί να πιστεύεται ότι περισσότερο σφίξιμο και μεγαλύτερες δυνάμεις θα μετακινήσουν τα δόντια γρηγορότερα. Ενώ ένα συγκεκριμένο μέγεθος δύναμης είναι αναγκαίο για να μετακινηθούν τα δόντια, μια δύναμη που είναι πολλή μεγάλη ίσως προκαλέσει φθορά στο κόκαλο ή τους γύρο ιστούς.

Η Ορθοδοντική είναι μια λεπτή ισορροπία δυνάμεων. Πολλή δύναμη ίσως μετακινήσει κάποια δόντια λάθος, πράγμα που θα μεγαλώσει το συνολικό χρόνο της θεραπείας.

3. Τα σύρματα πρέπει να αλλάζονται σε κάθε επίσκεψη:

Τα υπέρ ελαστικά σύρματα που διαθέτουμε σήμερα όταν τοποθετούνται σε στραβά δόντια μπορούνε να τα διορθώνουνε λίγο-λίγο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αντίθετα με ότι γινότανε τα παλιότερα χρονιά.

Άρα υπάρχουνε πολλά στάδια της θεραπείας στα οποία το σύρμα μπορεί -και πρέπει- να μείνει στο στόμα για δυο ή και τρεις συνεδρίες.

4. Τα κενά στα δόντια μου θα αρχίσουν να κλείνουν αμέσως μόλις βάλω σιδεράκια:

Πολλοί ασθενείς που βάζουν σιδεράκια για να κλείσουνε κενά που υπάρχουν στα δόντια τους, έχουν τη λάθος αντίληψη ότι τα κενά αυτά θα αρχίσουν να κλείνουν αμέσως μόλις τα σιδεράκια τοποθετηθούν. Πολύ συχνά λοιπόν απογοητεύονται και στεναχωριούνται. Το θέμα με το κλείσιμο των κενών είναι πως χρειάζεται ένα ελεγχόμενο σύστημα από σιδεράκια και σύρματα για να κλείσουν τα κενά. Πολλές φορές τα δόντια πρέπει να είναι ολόισια πριν ασχοληθούμε με τα κενά.

Αν τώρα κατά τη διάρκεια της ορθοδοντικής θεραπείας  δημιουργηθούν κενά ίσως χρειαστεί να μας ρωτήσετε γι’αυτά, αλλά να είστε πάντα σίγουροι πως θα κλείσουν τελείως πριν το τέλος της θεραπείας.

5. Όταν βγάλω τα σιδεράκια, τα δόντια μου θα μείνουν ίσα για πάντα:

Το να ισιώσουμε τα δόντια και να δαγκώνουμε σωστά, είναι ο μισός δρόμος. Το να τα κρατήσουμε ίσια είναι ο άλλος μισός.

Τα δόντια συνδέονται με το κόκαλο με ελαστικές ίνες. Καθώς εμείς τα μετακινούμε στις νέες τους θέσεις, κάποιες ίνες τεντώνονται ενώ κάποιες άλλες συμπιέζονται. Αφού βγάλουμε τα σιδεράκια, οι ίνες και οι δυνάμεις των μυών, των χειλιών, της παρειάς και η γλώσσα θα έχουν την τάση να ξανατραβήξουν μερικώς τα δόντια προς την αρχική τους θέση. Για το λόγο αυτό τα συγκρατητικά μηχανήματα είναι απαραίτητα όταν βγούνε τα σιδεράκια για να παραμείνουν τα δόντια ίσια.

6. Οι φρονιμίτες στραβώνουν τα δόντια:

Παρότι κυκλοφορεί ευρέως αυτή η φήμη, δεν υπάρχει σαφής επιστημονική απόδειξη που να υποστηρίζει το γεγονός ότι οι φρονιμίτες στραβώνουν τα υπόλοιπα δόντια. Αν ήταν αλήθεια αυτό, τότε απλά θα τους αφαιρούσαμε πολύ νωρίς και δε θα στράβωνε τίποτα! Ασθενείς που δεν έχουν φρονιμίτες ή τους αφαιρέσαν έγκαιρα, επίσης βλέπουν τα δόντια τους να αλλάζουν καθώς περνούνε τα χρόνια.

Τα δόντια αλλάζουν όπως αλλάζει όλο μας το σώμα με την ηλικία. Απλά αν ήμασταν τυπικοί με τα συγκρατητικά μηχανήματα μετά την ορθοδοντική θεραπεία, οι αλλαγές αυτές θα είναι μικρές και προβλέψιμες.

7. Η πρόταξη των δοντιών είναι κακό:

Το θέμα είναι εδώ ότι πολλοί ασθενείς πιστεύουν πως και λίγη πρόταξη των δοντιών είναι κακό και πρέπει να διορθωθεί. Άνθρωποι με μηδέν πρόταξη (τα μπροστινά δόντια δαγκώνουν μαζί) στην πραγματικότητα αρχίζουν να φθείρουν τα μπροστινά τους δόντια.

Μια φυσιολογική πρόταξη των πάνω δοντιών στην ουσία προστατεύει. Φυσικά και η μεγάλη πρόταξη είναι λάθος αλλά αυτό μπορεί να ποικίλει από άνθρωπο σε άνθρωπο, ανάλογα με τη σκελετική του κατασκευή, το μέγεθος του άνω χείλους, το εύρος του στόματος κλπ.

8. « Η μέρα που θα βγάλω τα σιδεράκια, μου είναι γνωστή από την αρχή:

Όταν λέμε στους ασθενείς πριν τη θεραπεία ότι θα φοράνε τα σιδεράκια για κάποια χρόνια, είναι πολύ εύκολο να κολλήσουν σ’ αυτή την ημερομηνία! Συνήθως εμείς οι Ορθοδοντικοί μπορούμε εμπειρικά να κρίνουμε ποιος περίπου θα είναι ο χρόνος για να ολοκληρωθεί μια θεραπεία.. Παρόλα αυτά ο χρόνος θεραπείας εξαρτάται και από πολλές παραμέτρους. Κάποιες παράμετροι που θα καθυστερήσουν τη θεραπεία είναι: ξεκολλημένα σιδεράκια, κακή στοματική υγιεινή (βούρτσισμα, νήμα ή μεσοδόντια βουρτσάκια), μη προσέλευση στα ραντεβού, μη σωστή χρήση μηχανημάτων και ελαστικών και άλλοι ανατομικοί λόγοι – πυκνό κόκαλο, δυνατοί μύες κλπ.

Αν λοιπόν θέλετε να βγάλετε τα σιδεράκια όσο γίνεται πιο γρήγορα, να είστε σίγουρη ότι ελέγχετε τις παραμέτρους που περνάνε από το χέρι σας!

9. Μόνο τα σιδεράκια μπορούνε να ισιώσουν τα δόντια:

Όχι απαραίτητα. Με τη νέα τεχνολογία, είναι τώρα δυνατό να ισιώσουμε τα δόντια, χωρίς να χρειαστεί να φορέσετε σιδεράκια. Invisalign - διάφανοι νάρθηκες είναι ο πλέον διαδεδομένος τρόπος να ισιώσουμε δόντια χωρίς σιδεράκια. Παρόλα αυτά πρέπει να γνωρίζετε ότι τα invisalign έχουν περιορισμούς…

Δε μπορούν να διορθώσουν όλα τα ορθοδοντικά προβλήματα. Έτσι τα σιδεράκια παραμένουν η μόνη μέθοδος με την οποία μπορούμε να δώσουμε λύση σε όλα τα οδοντικά και σκελετικά προβλήματα.

Για οποιαδήποτε διευκρίνηση ή προβληματισμό μη διστάσετε να μας ρωτήσετε.

Διαχωριστικά ελατήρια - Οδηγίες

Το πρώτο πράγμα που τοποθετείται στα δόντια κατά την ορθοδοντική θεραπεία,   είναι τα διαχωριστικά ελατήρια. Αυτά χρησιμοποιούνται προκειμένου να ανοίξουν ένα μικρό διάστημα ανάμεσα στα πίσω δόντια, (μερικά δέκατα του χιλιοστού) ώστε την επόμενη φορά να είναι δυνατή η τοποθέτηση των δακτυλίων.

Στην αρχή θα δίνουν την αίσθηση πως έχει μείνει φαγητό ανάμεσα στα δόντια και όταν δαγκώνουμε θα αισθανόμαστε μέταλλο. Όμως τα παραπάνω ενοχλήματα θα εξαφανιστούν μέσα σε λίγες ώρες. Τα ελατήρια πρέπει να παραμείνουν στη θέση τους ως το επόμενο ραντεβού για να μπορούμε να πραγματοποιήσουμε το επόμενο βήμα της θεραπείας μας. Πως θα το καταφέρουμε αυτό:

1.   Ως την επόμενη επίσκεψη, δεν τρώμε καθόλου τσίχλες, καραμέλες, βανίλια(υποβρύχιο), παστέλι, μαντολάτο και γενικά οτιδήποτε <<κολλάει>>. Όλα τα υπόλοιπα φαγητά και γλυκά επιτρέπονται, εκτός όπως είπαμε από ότι <<κολλάει>.

2.   Δεν πειράζουμε με τη γλωσσά μας  τα ελατήρια, ιδιαιτέρα τις πρώτες ώρες μέχρι να τα συνηθίσουμε. Είναι φυσικό να τα ακουμπάει η γλωσσά την ώρα που μιλάμε, γελάμε, τρώμε, πίνουμε κ. λ. π. Δεν πρέπει όμως να τα <<σκαλίζουμε>> με τη γλωσσά, αφού υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να τα βγάλουμε από τη θέση τους,

3.   Βουρτσίζουμε τα δόντια κανονικά, με την εξαίρεση της περιοχής όπου βρίσκονται τα ελατήρια, όπου απλά βουρτσίζουμε πιο μαλακά.

Στην αρχή τα ελατήρια τα αισθανόμαστε σφιχτά- όσο τα μεσοδόντια διαστήματα είναι κλειστά. Με την πάροδο του χρόνου και καθώς τα διαστήματα ανοίγουν, τα ελατήρια ενδέχεται να έχουν μια αυξημένη κινητικότητα. Αυτό είναι φυσιολογικό και δεν πρέπει να μας ανησυχεί. Συνήθως, αν δεν υπάρξει <<εξωτερική παρέμβαση>> (χέρι, γλωσσά, οδοντογλυφίδα) αυτά θα παραμείνουν στη θέση τους για το διάστημα ως το επόμενο ραντεβού. Τώρα, αν για οποιοδήποτε λόγω φύγουν από τη θέση τους, ακόμα κι αν τα καταπιούμε, δε χρειάζεται ανησυχία καθότι είναι μικρά, αποστρογγυλεμένα και αποβάλλονται φυσιολογικά. (Στην πορεία της ορθοδοντικής τα τελευταία 85 περίπου χρονιά, πρέπει να έχουν  καταποθεί δισεκατομμύρια διαχωριστικά!!). Το ζητούμενο όμως είναι να κρατηθούνε στη θέση τους ώστε, να μπορούμε την επόμενη φορά, να τοποθετήσουμε τους δακτυλίους.

Δε μας ενοχλεί να φύγουν από τη θέση τους επειδή το κενό άνοιξε αρκετά. Αν και κάτι τέτοιο συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια. Δε θέλουμε να φύγουν μετά από <<εξωτερική παρέμβαση>. Τα διαχωριστικά, θεωρείται σχεδόν απίθανο, να προκαλέσουν πόνο. Ίσως μια μικρή ενόχληση για λίγες ώρες- όπως πάντα άλλωστε, όταν κάτι καινούργιο τοποθετείται στο στόμα μας. Σε ακραία περίπτωση μπορεί να ανακουφίσει η χρήση ενός συνηθισμένου παυσίπονου (σαν αυτά που παίρνουμε για τον πυρετό ή τον πονοκέφαλο).

Κεντρική ιδέα του θέματος:

Τα αφήνουμε στην ησυχία τους, για να επιτελέσουν το έργο τους και να μπορούμε κι εμείς την επόμενη φορά να επιτελέσουμε το δικό μας !

Για οποιοδήποτε πρόβλημα, απορία, ή προβληματισμό επικοινωνήστε με το Ιατρείο στο 24210/26800

Οδηγίες για τα σιδεράκια στα δόντια της πάνω γνάθου

Τέσσερα πράγματα πρέπει να γνωρίζετε για τα καινούρια σιδεράκια σας.

1.        Είναι απόλυτα φυσιολογικό για 2-3 εικοσιτετράωρα να σας ενοχλήσουν στα χείλια και τα μάγουλα, αφού αποτελούνε  κάτι καινούριο στο στόμα. Σίγουρα θα τα συνηθίσετε και πολύ σύντομα δε θα τα καταλαβαίνετε καθόλου. Σε ανάγκη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το κεράκι που σας δώσαμε, για να σας ανακουφίσει από κάποιον τοπικό ερεθισμό, τοποθετώντας ένα μικρό "μπαλάκι"  πάνω στο σιδεράκι που ενοχλεί. Το κερί θα μείνει στη θέση του για κάποια ώρα,  με το φαγητό όμως ή το βούρτσισμα των δοντιών, μπορεί να φύγει και ίσως ακόμα και να το καταπιείτε - δεν πρέπει να σας ανησυχήσει  αυτό. Αν κάτι εξακολουθεί να σας ενοχλεί, ξανακόψτε και ξαναβάλτε ένα μικρό κομματάκι στο επίμαχο σημείο. Μην ξεχνάτε να το  διατηρείται στη συντήρηση του ψυγείου κι αν σας τελειώσει(ή το χάσετε), ζητήστε μας καινούργιο κουτάκι, καθότι δε θα το βρείτε εύκολα στο εμπόριο.

2.        Είναι απόλυτα αναμενόμενο και φυσιολογικό,  σε περίπου 6-12 ώρες από τη στιγμή της τοποθέτησης, να αισθανθείτε μία πίεση και ενόχληση στην περιοχή των ριζών των άνω δοντιών, η οποία θα έρθει σιγά-σιγά, θα παραμείνει 4 έως 5 εικοσιτετράωρα και θα μειωθεί προοδευτικά, ώσπου να εξαφανιστεί. Συνήθως τα δύο πρώτα εικοσιτετράωρα έχουν τα πιο έντονα συμπτώματα. Η ενόχληση αυτή διαφέρει από άνθρωπο σε άνθρωπο και ποικίλει από ελαφρά πίεση έως  πόνο. Εφόσον αισθανθείτε ότι η κατάσταση αυτή ξεπερνάει την αντοχή σας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κάποιο συνηθισμένο  παυσίπονο που παίρνετε για τον πονοκέφαλο και τον πυρετό (Ponstan, Depon, Panadol κ.λ.π.). Σίγουρα χρειάζεται και λίγο υπομονή…

3.        Το βούρτσισμα των δοντιών γίνεται κανονικά, χωρίς κανένα περιορισμό, τρείς φορές την ημέρα από τρία λεπτά τη φορά. Μας ενδιαφέρει να βουρτσίζετε καλά την περιοχή ανάμεσα στο σιδεράκι και στα ούλα-δηλαδή το πάνω μισό του δοντιού. Βεβαίως και τα μπροστινά  και τα πίσω δόντια εξ' ίσου και φυσικά σε όλες τις επιφάνειές τους. Τις επιφάνειες ανάμεσα στα δόντια πρέπει να τις καθαρίζετε με οδοντικό νήμα, μεσοδόντια βουρτσάκια ή αγκύλες τύπου Flossette, ανάλογα με το τι σας βολεύει περισσότερο. Για οποιαδήποτε διευκρίνιση ή απορία, μη διστάσετε να μας ρωτήσετε. Δεν υπάρχει περίπτωση να πάθει ζημιά ή να ξεκολλήσει κάποιο σιδεράκι από τη χρήση της οδοντόβουρτσας ή του νήματος. Σιδεράκι θα ξεκολλήσει μόνο με τη "χρήση βίας". Δηλαδή, ή από  χτύπημα στο παιχνίδι, ή από πέσιμο ή κυρίως από  άτσαλο δάγκωμα κάποιου σκληρού φαγητού. Στην περίπτωση αυτή τηλεφωνήστε στο ιατρείο για να δούμε αν χρειάζεται να σας δει ο Γιατρός άμεσα.

4.        Το πιο σημαντικό: για τις πρώτες 20 περίπου μέρες  μην κόβετε το φαγητό  με τα δόντια σας. Πρέπει όλες τις τροφές να τις κόβετε με το χέρι ή το μαχαίρι και να βάζετε  στο στόμα μικρές μπουκιές για να τις μασήσετε, πάντοτε με προσοχή. Σιγά-σιγά μαθαίνοντας να ζείτε  με τα σιδεράκια, θα μπορέσετε να τρώτε ό,τι θέλετε πιο ελεύθερα. Ένα-δύο ξεκολλημένα σιδεράκια σ' όλη τη θεραπεία  ίσως είναι αναμενόμενο και λογικά δε θα επηρεάσουν τη συνολική της διάρκεια. Αν όμως τα ξεκολλήματα γίνουν περισσότερα, τότε σίγουρα θα καθυστερήσετε να τελειώσετε τη θεραπεία σας, καθότι αντί σε κάθε ραντεβού να προχωρούμε μπροστά, θα πρέπει να επισκευάζουμε τις ζημιές.

Πάντα, για οποιοδήποτε θέμα προκύψει, ή για οποιαδήποτε απορία - προβληματισμό, επικοινωνήστε με το ιατρείο και θα είμαστε στη διάθεσή σας για να σας βοηθήσουμε.